这是一个病院的实在病例：
68岁的男患者因发烧、咳嗽、咳痰4天住院就诊，其过往有20年抽烟史、15年高血压病史。在住院时身上伴有心慌、胸闷、泻肚等症状，后续进一步搜检发现存室性早搏、上呼吸说念感染问题。
随后患者被以上呼吸说念感染、室性早搏、高血压2级收治住院，赐与阿奇霉素+硝苯地平+复方甘草片的调养。可就在用药3天后，患者转眼物化了……
这是为什么呢？
患者有多年高血压病史，血管弹性会昭着变差，且年纪较大各脏器的水平也相比弱，对药物的代谢才智细则不足年青东说念主。
阿奇霉素的半衰期长达33~48小时，主要需通过胆说念代谢，一朝在体内鸠合容易引起不良反映。同期，患者住院时还有泻肚、室性早搏等问题，这些容易引起水电解质代谢相称、低血钾症。
当长入阿奇霉素和复方甘草片长入调养时，容易进一步加剧老东说念主电解质芜乱，加上在调养经过中莫得实时监测患者的电解质、心功能变化，进而变成了药源性恶性心律失常、患者物化。
一、阿奇霉素的安妥症有哪些，吃三天如故吃5天？
阿奇霉素是一种大环内酯类药物，可扼制细菌卵白质的合成，来起到扼制细菌的作用，多用于以下5种疾病：
化脓性链球菌所致的急性咽炎、急性扁桃体炎；
敏锐细菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作；
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体引起的肺炎；
敏锐细菌所致的皮肤软组织感染等；
非多种耐药淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等所引起的宫颈炎和尿说念炎。
阿奇霉素有两种经典用法，一是三日疗法，即每次食用10mg/kg体重、每天1次、市欢食用3天；二是五日疗法，第一天吃10mg/kg体重、每天1次。第二天运行每天吃5mg/kg体重，亦然每天1次。
两种疗法的总体用药量是一致的，在调养恶果方面死别不大，但相对来说五日疗法的反作用风险会低一些，临床上更为保举。
二、阿奇霉素的6种混搭，真实很“致命”
阿奇霉素固然用途庸碌，但也有好多的禁忌，不律例的混搭很可能会诱发严重后果，以致会导致患者物化。
1、阿奇霉素与地高辛
地高辛是强心苷类药物，与阿奇霉素同用的话，阿奇霉素会甩掉肠说念内灭活地高辛的菌群，导致地高辛血药浓度高潮。一朝其在体内鸠合，会引起恶心、吐逆、热诚不清等不良反映出现。
2、阿奇霉素与利福平
利福平是抗生素药物的一种，属于肝药酶CYP3A4的指导剂，而阿奇霉素主要通过肝脏进行代谢，二者长入使用会加强阿奇霉素的撤消让血药浓度下跌，导致药物作用裁汰。且阿奇霉素会对酶起到扼制作用，让利福平血药浓度高潮。
3、阿奇霉素与复方甘草片
复方甘草片内的甘草甜素会水解产生甘草次酸要素，该物资容易引起患者低钾血，导致心律失常发生或加剧。而阿奇霉素在不异经过中也容易引起腹黑不良反映发生，二者联用容易产生1+1>2的反作用。
4、阿奇霉素与他汀类药物
阿奇霉素为肝药酶CYP3A4的扼制剂，他汀类药物主要通过肝药酶CYP3A4进行代谢，长入使用会导致他汀类药物血药浓度高潮，进而让转氨酶水平高潮、肌肉疾苦，严重的还会引起肝坏死。
5、阿奇霉素与华法林
华法林多用于防治血栓栓塞型疾病，可幽静血栓生成与发展。与阿奇霉素联用会让凝血酶原来事延伸，加多出血的概率。
6、阿奇霉素与茶碱类药物
茶碱类药物具有苟且呼吸说念平滑肌，让支气管推广、肺活量加多以及加多心肌供血等作用。与阿奇霉素联用会让茶碱类药物代谢下跌，促使血药浓度高潮，导致药物疗效加强。
三、安全服用阿奇霉素，记取这4点细节
在服用阿奇霉素时，一定要小心细节问题，不然容易因此而给健康带来不消要的风险。
1、小心不同剂型
阿奇霉素有片剂、胶囊、干混悬剂、颗粒以及散布片多种剂型，在购买药物时一定要看好剂型，不同剂型的服药剂量以及服药形态有很大差异，要小心看清发挥书。
2、小心食品影响
阿奇霉素胶囊、散布片、肠溶片等容易受到食品的影响，应在饭前至少1小时或饭后至少2小时服用；阿奇霉素片、干混悬剂服用不受饮食影响，在服药前一定要厚爱检察发挥书。
3、小心不良反映
服药本事最为常见的不良反映即是泻肚、腹胀、恶心、吐逆以及消化不良等胃肠说念反映，频频症状相比微小。但淌若出现心跳不律例、皮肤黄染、尿液酱油色等症状，则要实时停药并就医搜检。
4、小心特等东说念主群
对大环内酯类药物过敏的东说念主群要慎用此药，本人患心动过缓、心律失常、缺血性腹黑病以及肝肾功能不全者，也要禁用/慎用该药。
药物的长入使用有许多需要小心的细节，对此一定不要盲目进行。在大夫要开具阿奇霉素时，也要实时奉告大夫现阶段正在服用的药物，幸免药物联用产生不良反映。
参考府上：
[1] 《【药师说药】阿奇霉素，你会用吗？》. 南昌市洪都中病院 2023年12月13日
[2] 《警惕！阿奇霉素的四种混搭，真实很“致命”！》.东营区中心病院 2023年12月02日
[3] 《健康科普 | 对于阿奇霉素，有点事儿得小心一下》.都鲁病院青岛院区 2023年11月23日
